银屑病是一种常见的慢性自身免疫性疾病，它的主要病理特征是皮肤细胞代谢过程中的异常及单核/巨噬细胞的过度反应，导致角质细胞产生异常，形成典型的银色鳞屑，伴随有慢性炎症和瘙痒。银屑病经常影响到头皮、四肢、躯干和面部等区域，其中脸部和手掌足底都是较为困难的治疗部位，治疗措施较为复杂。
对于银屑病脸部的治疗，我们首先应该考虑其严重程度、未来发展趋势、生活质量和年龄等因素，选择合适、安全、有效的药物，比如局部外用类固醇、维甲酸类、光敏剂、煤焦油类、钙调神经递质抑制剂、代替慢半退化水杨酸的柠檬酸等治疗方法。具体情况需要由专业皮肤科医生根据个体情况制定治疗方案，必要时需要结合系统性治疗和局部物理疗法。
推荐药膏如下：
1、糖皮质激素类乳膏：具有抗感染、消炎、镇痛、抗过敏和抗血管生成等作用，是治疗银屑病脸部的常见药物。严重程度为轻度的银屑病患者可使用弱效激素，轻度至中度患者需考虑中等强度的糖皮质激素，只有在病情非常严重的情况下，才需要使用高强度的激素。特别是对于面部皮肤，选择低浓度的糖皮质激素水膏，以免刺激皮肤，造成不良反应。
2、维甲酸类外用药膏：又称维A酸，是一种以维生素A为主的具有促进细胞分化作用的外用药物。它通过调节皮肤细胞的角化代谢，从而减少角质层增厚，控制银屑病色素沉着。维甲酸类药膏的副作用比较大，以皮肤干燥、瘙痒、灼热感、脱屑为主。
3、钙调神经递质抑制剂：包括非诺贝特和抗生素美洛昔康（minocycline）等等药物。通过抑制神经内质网钙离子平衡，减少神经递质的释放和免疫系统的反应，有效治疗轻度至中度银屑病的疾病，大部分患者可有效减轻红斑及局部银鳞病变。
4、针灸、艾灸、桑拿、紫外治疗等物理疗法都有一定的效果，可作为辅助治疗或对轻微的症状进行缓解。
总之，在使用药物治疗银屑病脸上时，应当根据银屑病病情严重程度选择合适的药物，局部外用糖皮质激素类、维甲酸类、三环类等药物是有效的治疗方法。在使用药物治疗过程中，应注意用药顺序、剂量和方法，及时了解药物的副作用，并遵照医生的建议定期进行复诊协助治疗。最后提醒患者，尽量减少刺激、保持心情愉快，为病情的康复加油！
